Epstein Secrets

RMISSION FOR MY OVID TO & GAN HEALTH SCREENINGS. THESE. TESTS MAY BE GIVEN INCIYIOUALLY OR IN GROUPS. gi YES YES I NO (251 SODIELA FLUORIDE: I GM PERMISSION FOR MT CHILD TO PARTICIPATE IN THE SOCIUM FLUORIDE PROGRAM 6if YES TO FREVENT DENTAL MCAT. PERMISSION IS VALID THROUGH GRAM SIX. YES

nn kesyon ki gen pi plis difikilte ladan yo. 4 Elev sa a gen siksé nan matyé ki te gen difikilte ladan yo nan egzamen Sunshine State Standards la. Yon elev ki nan 4yém Nivo reponn pitt, kesyon egzamen yo körékteman, men li ka gen kék siksé sélman nan kesyon ki sanble yo gen pi plis difikilte ladan yo.

•*•••• w. 1wywer tOY, tie (VW, FOR OFFICE USE ONLY: LITW cOo€ mln ads Lc CON )0 Cit MINSPORTMOI OYFS ONE WRIMATIOM Cyder/On WIS o... Woe GM 121456719T A I Z WIX <ADOM TOCHEA %O OISE CATEGORY CIELN O • 2 34 S S DOCUMENTATION CHECKLIST: (Check wee ANN ody aro notheet) I son o

nn kesyon kl gen pi plis difikilte ladan yo. 4 Elév sa a gen siksé nan matyé ki te gen difikilte ladan yo nan egzamen Sunshine State Standards la. Yon elev ki nan 4yern Nivo reponn pifb kesyon egzamen yo köréldeman, men Ii ka gen kök siksé sélman nan kesyon ki sanble yo gen pi plis difikilte ladan yo.

SHOULD SE AWARE OF, PLEASE LIST YOUR:.CIELDAENANIOINER latitEACH4gOUNTMSCHOOILSWSVSEKS•M-r: Sig,(4.:?ofp:n:w, ',/4M<Iti .;:fgft.tMita•c)fl . we4 (GM MAYEISI OF OAD0CNI (CS) SCHOOL ATTENDING (7C) STUDENT NO. (OPTIONAL) (711 GRADE O21 BIRTH DATE EFTA01710376 4 .14 - OOL Di's, \ 41 VERIFICATI

nn kesyon kl gen pi plis difikilte ladan yo. 4 Elév sa a gen siksé nan matyé kl te gen difikilte ladan yo nan egzamen Sunshine State Standards la. Yon elev ki nan 4yém Nivo reponn pile kesyon egzamen yo kärékteman, men Ii ka gen kék siksé selman nan kesyon ki sanble yo gen pi plis difikilte ladan yo.